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Características digoxina Efecto electrocardiográfica efecto de la digoxina se refiere a la presencia en el ECG de: downsloping depresión del segmento ST con un aspecto característico (ver más abajo). Aplanada, invertida, o de ondas T bifásicas. Acortado intervalo QT. Otras características de efecto de la digoxina leve prolongación del intervalo PR de hasta 240 ms (debido al aumento del tono vagal). ondas U prominentes. Pico de la parte terminal de las ondas T. depresión del punto J (por lo general en las derivaciones con ondas R altas). La morfología del segmento / ST complejo QRS se describe de diversas maneras, ya sea como Haga clic en la imagen para la fuente de la anormalidad de la onda T más común es una onda T bifásica, con una desviación negativa inicial y terminal de deflexión positiva. Esto se ve generalmente en las derivaciones con una onda R dominante (por ejemplo, V4-6). La primera parte de la onda T es normalmente continuo con el segmento ST deprimido. La desviación positiva terminal puede ser alcanzado su punto máximo, o tener una onda U prominente superpuesta sobre ella. Mecanismo Las características ECG de efecto digoxina son vistos con dosis terapéuticas de digoxina y se deben a: El acortamiento del auricular y ventricular períodos refractarios que producen un intervalo QT corto con anomalías repolarización secundarias que afectan a los segmentos ST, ondas T y ondas U. Aumento de los efectos vagales en el nodo AV causando una prolongación del intervalo PR. NÓTESE BIEN. La presencia de efecto de digoxina en el ECG no es un marcador de toxicidad de la digoxina. Se limita a indicar que el paciente está tomando digoxina. Ejemplos de ECG Esta es la imagen clásica del efecto de la digoxina con el. Flacidez segmentos ST son más evidentes en las derivaciones laterales V4-6, I y aVL. Otro ejemplo de efecto digoxina: La morfología flacidez es más evidente en V6 y en la tira de ritmo II plomo. Esta es una ligera variación en el patrón de digoxina clásico: Todavía hay descendente del depresión ST pero es ligeramente más angular, en comparación con los segmentos ST del ejemplo anterior. Además, no es la depresión del punto J en V4-6, que imita la aparición de hipertrofia ventricular izquierda. El intervalo QT corto, la aparición en las derivaciones inferiores y la falta de criterios de voltaje para HVI indica que este efecto es la digoxina en lugar de HVI. Flacidez de la depresión ST es claramente evidente en las derivaciones I, II, III, aVF y V5-6. extrasístoles ventriculares frecuentes (PVC) sugieren la posibilidad de toxicidad por digoxina. Los temas relacionados con la lectura adicional FUNDAMENTOS ECG ondas, intervalos, segmentos y la interpretación clínica del ECG CASOS CLÍNICOS Sus ECG favoritos dentro de un contexto clínico con un desafiante ECG enfoque de control de calidad y Cardiología Eponymous Síndromes Trucos guían a la emancipación del mismo nombre ECG Sitios de Referencia en la web El mejor del resto Autor Créditos Referencias Chan TC, Brady WJ, Harrigan RA, Ornato JP, Rosen P. ECG en Medicina de emergencia y Cuidados Intensivos. Elsevier Mosby 2005. Surawicz B, Knilans T. Chous Electrocardiografía en la práctica clínica (6ª edición), Saunders 2008. Wagner, GS. Marriott Electrocardiografía Práctica (11ª edición), Lippincott Williams & Wilkins de 2007.